Quem acredita que roncar é apenas uma situação embaraçosa e incômoda se engana. O ronco é uma doença, que se não for tratada adequadamente pode evoluir, trazendo inúmeros

    riscos à saúde.

    Uma em cada oito pessoas ronca, com uma maior porcentagem no sexo masculino (40% dos homens adultos e 30% das mulheres), tornando-se mais frequente com o avanço da idade.

    Acredita-se que o ronco esteja presente no sono de 60% das pessoas com mais de 55 anos. Também é três vezes mais comum em obesos do que em magros.

    O Ronco é a obstrução parcial das vias aéreas superiores, sendo que o seu som ocorre devido à passagem do ar com dificuldade, devido à parte posterior da língua (fundo) encostar no

    céu da boca (palato mole), dificultando a passagem do ar, o que provoca vibração e consequente ruído.

    Indivíduos acima do peso ideal ou obesos costumam apresentar determinadas características comuns nas causas do ronco: acúmulo de gordura submucosa e dobras mucosas excessivas,

    pescoço grosso e curto, com excesso de tecido cervical.

    Fatores anatômicos também predispõem a pessoa a roncar como a micro ou retrognatia (queixo pequeno ou para trás), a macroglossia (língua grande), hipertrofia (aumento) do pálato, hi-

    pertrofias de amígdalas (amígdalas grandes) ou ainda, ter o rosto desproporcional.

    A consequência mais importante e séria do agravamento do ronco é a Apneia obstrutiva do sono, que pode trazer inúmeros riscos e consequências à saúde.

    A apneia se manifesta quando há a obstrução total da passagem do ar provocando uma parada respiratória que duram em média de 10 a 30 segundos, o que leva frequentemente à queda

    na oxigenação do sangue.

    Esta situação pode ocorrer diversas vezes durante a noite sendo acompanhada de micro-despertares sem que, na maioria das vezes, a pessoa perceba. Devido a estas mini-interrupções do

    sono, o período acordado no dia seguinte é de péssima qualidade, com sonolência excessiva durante o dia, irritabilidade e cansaço, podendo ainda ocorrer a depressão, redução da libido,

    impotência sexual e dor de cabeça pela manhã (muito comum).

    Existe também uma deteriorização da capacidade intelectual, da capacidade de atenção e de concentração. Por este motivo, estatísticas demonstram que existem 04 vezes mais acidentes de

    carro em quem tem apneia.

    Os tratamentos buscam: alívio de sintomas, redução da morbidade (relação entre o número de pessoas sãs e o de doentes), redução da mortalidade e melhora da qualidade de vida do paciente.

    Os tratamentos são indicados de acordo com o diagnóstico realizado após consulta médica, odontológica e exames complementares (polissonografia, RX e video-nasofibrolaringoscopia quando

    necessário).

    Dentre os tratamentos para ronco e apneia podemos dividir em cirúrgico e não cirúrgico.

    Os cirúrgicos são uma opção terapêutica em casos adequadamente selecionados, atualmente reserva-se para uma minoria. Indicações usuais de cirurgia:

    - quando há alteração anatômica em via aérea superior, exemplo: desvio de septo, amigdala muito grande, entre outros;

    - quando há alteração esquelética (craniofacial);

    - impossibilidade ou não adesão ao tratamento escolhido.

    Os não cirurgicos incluem: mudanças comportamentais, fonoterapia, CPAP e aparelho intra-oral.

    As mudanças comportamentais devem ser feitas isoladas ou em conjunto com outros tratamentos, elas incluem:

    - Perda de peso;

    - Mudança na posição de dormir;

    - Evitar o consumo de álcool;

    - Tratamento de processos alérgicos ;

    - Horários regulares para dormir;

    - Praticar atividades físicas;

    A fonoterapia consiste em fazer exercicios para a musculatura da região a fim de fortalecer a região e evitar os fechamentos.

    CPAP é uma sigla que vem do inglês Continuous Positive Airway Pressure, ou seja, pressão positiva contínua em vias aéreas. Atualmente é considerado o tratamento mais eficaz e mais utilizado

    para o tratamento da apnéia obstrutiva do sono.

    O CPAP consiste em um pequeno aparelho compressor de ar muito silencioso de alta tecnologia que se conecta, através de um circuito flexível, a uma máscara ajustada ao nariz ou nariz e boca

    do paciente. Este aparelho previne a obstrução da garganta durante o sono e reestabelece o sono normal ao indivíduo.

    O TRATAMENTO COM APARELHO INTRA-ORAL:

    O aparelho intra-oral de avanço mandibular projeta a mandibula para frente durante o sono, prevenindo os colapsos da faringe. É um aparelho bastante leve, portátil, de fácil adaptação, muito

    simples de usar e que apresenta excelentes resultados. Esse tratamento é bastante delicado, pois mexe com toda a Articulação Temporo Mandibular e seus músculos adjacentes, por isso, deverá

    ser feito por Dentistas experientes e capacitados.

 

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